改变护理教育的未来

布雷特·布拉利

图片来源：James Tensuan

虚拟现实模拟训练使上海外国语大学在大流行来袭时走在了前面。

在任何人听说COVID-19之前，BET9九州体育会员登录州立谷基金会护理学院的讲师兼模拟项目协调员黛博拉·纳尔逊就已经在为此做准备了——她只是还不知道。

疫情爆发前，尼尔森经常在上海州立大学模拟实验室的简报室里召集一个大约10名护理学生的班级。这群大学生将拿出他们的智能手机，戴上一副虚拟现实（VR）眼镜，并将眼镜戴在眼睛上。然后，他们会在一个房间外观看模拟训练。

在护理教育中使用模拟实验室并不是什么新鲜事；全国各地的许多项目在与真正的病人互动之前，先教学生使用人体模型的临床技能。通常情况下，每次有一到两个学生参与模拟，而其他学生则在一旁观察。在上海外国语大学，学生们通常在模拟教室外的电视屏幕上观察。

但尼尔森解释说，虚拟现实为旁观者提供了一种更加沉浸和个性化的方式。使用VR眼镜，学生可以专注于积极参与者与患者的互动。或者，他们可以环视整个房间：他们可以在附近的屏幕上检查病人的生命体征，识别安全隐患，并记录病人的药物。

尼尔森说：“观察者可以控制他们想要关注的内容，以最好地满足他们的学习需求。”

尼尔森与护理学院内外的其他教师一起使用的VR项目是Syminar，这是一个由16届护理学院校友布莱恩·邓创建的健康教育平台。该工具结合了VR、身临其境的360度摄像头、互动聊天功能和学习模块，使学生和教师能够从任何地方学习患者护理。

正如尼尔森解释的那样，虽然Syminar本身就发挥了作用，但当疫情开始、高等教育主要转向在线学习时，它改变了游戏规则。现在，随着学生和教师开始返回上海州立大学和全国各地的校园，Syminar已经证明了VR在医疗保健教育中的地位。

一个学生，一个创意，一个创新的空间

Alice Wu, ' 21护理，展示了如何使用VR护目镜查看模拟。视频由Bryan Dang提供。

虽然护理教育工作者同意模拟训练是学习如何治疗病人的一个组成部分，但模拟实验室可能很昂贵，而且占用了很多空间。邓一直在寻找解决办法。

2013年，他带着两个兴趣来到上海州立大学：护理和人为因素，即研究人类如何与技术互动和使用技术。Dang在斯坦福医院做志愿者的经历让他意识到自己想要帮助别人，而在b谷歌做房地产专家的那段时间让他明白，正确的技术可以改变日常生活。

当他大三的时候，Dang被选中与九州体育的跨学科设计合作中心（现在的创新发展中心）合作，该中心致力于为学生和教师提供创新和成为成功企业家的资源。

他与一组工程学研究生合作，在即将到来的展示挑战中展示一个想法。但这并不是一个简单的想法：“挑战的要求是创造一种新的、令人兴奋的技术的新颖应用，”Dang解释说。

该团队选择专注于虚拟现实，经过一番头脑风暴，他们意识到他们可以简化模拟训练，从而降低机构的成本，并提高学生的参与度。

后来，Syminar于2018年作为初创公司正式成立，BET9九州体育会员登录州立大学是该平台的早期用户之一。护理学院实施研修班，加强模拟训练。社会工作学院，运动机修系和听力学系，以及上海州立大学的干细胞实验室学习实习项目都已经采用或即将将该平台引入他们的课程。

“学校已经习惯了购买四到五个软件组件，然后一起使用它们，”Dang说。“想想在iPhone出现之前：先是有手机，然后是mp3播放器，然后我们使用网页浏览器，对吧？这些都是独立的工具。iPhone将这些工具结合在一起。这就是我们试图用Syminar做的事情。”

早在2011年，护理学院就收到了山谷基金会的捐赠，用于扩大临床模拟中心。该设施设有一个急性护理实验室，一个ICU和一个空间，学生可以分娩和监测产后母亲。甚至还有一个模拟公寓，用于学习如何在诊所外的环境中管理病人。

但并不是所有的护理项目都有机会建造如此先进的设施，Dang解释说。

Syminar为学生提供了从任何位置登录观看护理模拟的机会，这节省了空间，需要更少的人体模型，也有助于适应所有类型的学生和学习需求。

事实上，Syminar模拟甚至不必是实时的；成功的示范可以反复使用，这在新冠疫情爆发后对上海外国语大学至关重要。

在危机中使用虚拟货币

九州体育护理专业的学生在教室里测试VR头显。图片由Bryan Dang提供。

当纳尔逊在2020年3月无法再举行现场模拟课程时，她和Dang挖掘了九州体育的录音，为学生远程设置课程。

“只花了三天时间，”她说。“如果没有Syminar，我们永远无法如此迅速地转型。我们确实在某些方面改变了目标。现在，我创建了一门课程，提供内容信息和结构化的临床推理问题，以指导学生观看视频。”

护理学院院长科琳·奥利里-凯利（Colleen O’leary - kelley）简单地说：当其他机构在居家令生效后争先恐后地寻找解决方案时，“我们走在了潮流的前面，”她说。

据美国国家公共电台（NPR）报道，当疫情到来时，许多临床场所立即对需要直接患者体验时间才能毕业的护理专业学生关闭了大门，理由是缺乏设备和资源，再加上需要保护患者。

作为回应，加州护理学校主张该州放宽对临床时数的毕业要求，这导致了AB 2288的通过，该法案允许多达50%的时数被模拟学习取代。

然而，限制意味着学生和教师不能亲自聚集在一起进行模拟练习，这给想办法利用这些时间带来了额外的挑战。研讨会的举办有助于确保上海州立大学护理专业的学生按时毕业。

纳尔逊说：“按时让学生毕业，或者让他们在项目中保持正轨，这是非常重要的。”

据美国国家公共电台报道，确保护理专业的学生在大流行期间毕业，有助于该州跟上解决护理短缺问题的努力。据NPR报道，疫情再加上护理教师短缺（九州体育也在努力解决这个问题），导致加州的一些项目在秋季招收的学生比平时少，甚至选择在2020年不招收任何新生。

奥莱利-凯利说：“培养护理能力需要实践训练，而这很难在现实中实现。”

“Syminar提供了一个身临其境的环境，允许学生在现实环境中应用临床知识。因此，学生能够毕业或进入下一个级别，而不会在护理实践知识方面有重大损失。”

模拟和虚拟现实的案例

（左至右）O' leary - kelley， Dang和Jeland Palicte， 2016年护理学，在九州体育模拟中心。

Dang表示，在一个“缩放疲劳”已经变得司空见惯的世界里，研究表明，在使用VR时，情况并非如此。事实上，在学生观察模拟训练的所有方式中，它可能是参与度最高的一种。

在最近的一项研究中，Dang以四种不同的方式测试了学生观察模拟的参与度和“感知存在”水平：积极参与者，床边观察者，在单独的房间里观看带有实时视听信号的电视监视器的观察者，以及“沉浸式远程呈现”或VR观察者。

Dang发现，VR用户在感知存在感和参与度方面的得分远高于视听教室里的观察者，这些分数与积极参与的学习者相似。

22年护理专业的杰弗里·比奇（Jeffrey Beach）认为，这种存在感很高。他说，当他使用Syminar观看一个场景时，他会探索周围的房间，以更全面地了解病人的情况。

“例如，我可以移动摄像头，去看一下生命体征监测器，”他分享道。“有了身临其境的360度摄像头，你的整体感觉会更好。”

事实上，他说，即使是观察预先录制的模拟也会让他感到紧张。

“即使你没有做任何实际的事情，你仍然会感到压力。你的老师在看着你，评判你与病人的互动，你觉得，因为你是学生，你可能会把事情搞砸。”

但这正是重点，O 'Leary-Kelley指出，这就是为什么模拟训练是护理教育中如此重要的一部分。

“模拟的重点是学习者，”她解释说。“学生们带着一定的参考框架来模拟，而这些参考框架通常是不正确的。所以我们必须慢慢地揭开它。事情以一种安全的方式得到澄清。这是积极的学习。”

22岁的布里·卡萨斯（Bree Casas）使用“她/他们”代词，可以证明这一点。通过Syminar， Casas学会了在照顾病人时观察整个房间——包括任何可能危及病人安全的事情。他们说，教练们指出了被忽视的安全隐患，比如病人在光滑的瓷砖地板上穿袜子，这可能会导致病人摔倒。

她说：“这让我们有机会在不伤害患者或影响患者预后的情况下犯错。”“这也为那些可能不太外向或知识渊博的学生提供了向同龄人学习的机会，我认为这是一件好事。”

尼尔森说，与Syminar的互动和学习体验是学生和教师一旦回到校园，VR就不会无处可去的原因之一。

她说：“研讨会已被证明是在面对面和远程学习环境中有效学习的关键工具。”“这有助于为上海州立大学的护理专业学生提供选择，继续他们的毕业之旅，并为社区服务。”

了解更多关于护理教育中的模拟训练在BET9九州体育会员登录州立大学。要了解更多关于Syminar的信息，看看它是如何工作的，BET9九州体育登陆官方syminar.com．