B. Gerstman 2003年5月
背景描述Epi |病原体和宿主|入口和传播免疫，治疗和宿主因素|预防措施
完成本练习后，学生将能够：
继2001年9月11日的恐怖袭击之后，2001年10月初，佛罗里达州南部一家小报公司的一名雇员感染了致命的炭疽病毒。此后不久，纽约NBC的一名雇员被检测出炭疽病毒阳性。2001年10月14日星期日，这家小报又有5名员工出现炭疽症状，NBC的另一名员工也出现了炭疽症状。本练习将引导您了解在调查这些案例时可能出现的一些问题。但首先，它还需要你进行背景调查。因此，你要阅读：
作为这个练习的背景，请阅读Chin， J.（主编）。(2000)。传染病控制手册（第17版）中的炭疽（第20 - 25页）。华盛顿特区：美国公共卫生协会。《传染病控制手册》中有关炭疽流行病学的资料。可用网址：http://www.anthrax.mil/media/pdf/ccd_manual.pdf。
(A)在目前的病例发生之前，美国最后一例人类炭疽是什么时候？在http://www.cdc.gov/mmwr/上搜索此信息，将搜索范围限制在1990 - 2001年。之前的案例发生在哪里？它是怎么发生的？．
(B)在倒数第二个病例之前，上一次发生人类炭疽是什么时候？
（三）2001年10月的个案是否令你感到震惊？为什么或者为什么不呢？
(D)什么病原体会引起炭疽？（提供属、种及形态特征）
(E)药剂的正常储层是多少？
(F)当用作生物武器时，制剂的储存库是什么？
(G)为什么炭疽剂难以消灭？有哪些环境方法可以中和该药剂？
(H)炭疽能在人与人之间传播吗？
(I)描述炭疽的临床表现。它的三种不同形式是什么？描述每个表单的门户。这些知识如何影响你对潜在污染材料的处理？
(J)虽然皮肤炭疽的主要传播方式是直接接触，但《传染病手册》也提到通过叮咬苍蝇传播的可能性。苍蝇是炭疽的机械、发育、繁殖或循环传播媒介吗？苍蝇是一种常见的发射器吗？在人与人之间传播的情况下，你是否担心通过叮咬昆虫传播？动物传动物吗?
(K)炭疽热的潜伏期一般有多长？
(L)皮肤炭疽病例康复的百分比是多少？
(M)呼吸性炭疽病例康复的百分比是多少？
虽然有一种有效的炭疽疫苗，但它并没有被普遍使用。以下是CDC出版物（http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4915a1.htm）关于炭疽预防的建议：
虽然最初考虑为防备生物恐怖主义而接种暴露前疫苗的群体包括紧急第一反应者、联邦反应者、医生和普通公民，但不建议对这些群体接种疫苗。关于暴露前接种疫苗的建议应以可计算的风险评估为基础。目前，生物恐怖分子释放炭疽芽胞杆菌的目标人群无法预先确定，暴露的风险也无法计算。此外，研究表明，与先前定居的炭疽芽孢二次雾化有关的暴露风险极低。由于这些因素，不建议上述人群在接触前接种疫苗。对于军队和其他选定人群或可评估可计算的风险的群体，可能需要进行接触前疫苗接种。
除接触前接种疫苗外，还可采取其他办法来保护在已知炭疽芽胞杆菌以前暴发过的地区工作的人员。如果担心进入先前释放区域的人员可能面临因生物体的初级气溶胶再释放或因特定区域高浓度沉淀孢子暴露而暴露的风险，则应考虑单独使用抗生素或与疫苗联合使用，如暴露后预防一节所述。
(N)你认为为什么公众不使用炭疽疫苗？
(N)利用你现在所知道的关于炭疽的自然历史和流行病学的知识，列出可能用来阻止炭疽生物恐怖主义的干预措施。考虑针对(a)病原体，(b)宿主，(c)入口保护，(d)传播方式，(e)宿主因素的干预措施。